蕁麻疹不是濕疹,兩者是兩種不同的皮膚疾病,主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)、病程和治療方法。
蕁麻疹的病因復(fù)雜,主要與過(guò)敏反應(yīng)有關(guān),常見誘因包括食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激如壓力或冷熱變化等,其核心是肥大細(xì)胞釋放組胺等介質(zhì)導(dǎo)致血管通透性增加。濕疹的病因則更側(cè)重于皮膚屏障功能障礙和免疫異常,常與遺傳過(guò)敏體質(zhì)、皮膚干燥、接觸刺激物或過(guò)敏原有關(guān),是一種慢性炎癥性皮膚病。
蕁麻疹的典型皮損為風(fēng)團(tuán),即皮膚上出現(xiàn)的紅色或蒼白色、大小不一的隆起性水腫性團(tuán)塊,伴有劇烈瘙癢,風(fēng)團(tuán)通常會(huì)在24小時(shí)內(nèi)自行消退,但此起彼伏,反復(fù)發(fā)作。濕疹的皮損則更多樣,急性期可出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,甚至滲出,慢性期則表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變和色素沉著,瘙癢持續(xù)且劇烈,皮損邊界不如風(fēng)團(tuán)清晰。
蕁麻疹病程可為急性或慢性,急性蕁麻疹通常在數(shù)天至六周內(nèi)消退,慢性蕁麻疹則反復(fù)發(fā)作超過(guò)六周。濕疹的病程通常是慢性和復(fù)發(fā)性,癥狀可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年,容易因內(nèi)外因素刺激而反復(fù)發(fā)作,需要長(zhǎng)期管理。
蕁麻疹的治療以抗組胺藥物為核心,旨在控制癥狀和減少?gòu)?fù)發(fā),常用藥物包括鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片和依巴斯汀片。濕疹的治療則更側(cè)重于修復(fù)皮膚屏障、抗炎和止癢,基礎(chǔ)治療是足量使用保濕劑,藥物治療包括外用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏、鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏,嚴(yán)重時(shí)可能需系統(tǒng)使用免疫抑制劑。
蕁麻疹屬于速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),主要由免疫球蛋白E介導(dǎo),發(fā)病迅速。濕疹的發(fā)病機(jī)制涉及遲發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)和細(xì)胞免疫參與,炎癥過(guò)程更為復(fù)雜,與皮膚屏障基因缺陷和免疫調(diào)節(jié)失衡密切相關(guān)。
無(wú)論是蕁麻疹還是濕疹,日常護(hù)理都至關(guān)重要?;颊邞?yīng)避免已知的誘發(fā)因素,如可疑的致敏食物、藥物、物理刺激或環(huán)境中的過(guò)敏原。穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦。洗澡水溫不宜過(guò)高,使用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品,洗后及時(shí)涂抹足量保濕霜以維持皮膚屏障功能。保持生活環(huán)境清潔,避免塵螨、花粉等過(guò)敏原聚集。管理情緒壓力,保證充足睡眠,有助于穩(wěn)定免疫狀態(tài)。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療與長(zhǎng)期管理,切勿自行濫用藥物。
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