注射胰島素后能否停用需根據(jù)具體病情決定,部分患者可逐漸減量或停用,部分患者需長期使用。胰島素主要用于1型糖尿病、2型糖尿病胰島功能衰竭或急性并發(fā)癥等情況,停用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑評(píng)估。
1型糖尿病患者因胰島細(xì)胞完全破壞,必須終身依賴胰島素替代治療,擅自停用會(huì)導(dǎo)致血糖急劇升高,可能引發(fā)酮癥酸中毒等危重情況。2型糖尿病患者若處于短期胰島素強(qiáng)化治療階段,通過改善胰島素敏感性后,部分人可逐步過渡回口服降糖藥。妊娠期糖尿病或圍手術(shù)期等特殊情況使用胰島素者,在誘因消除后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估也可能停用。對(duì)于胰島功能嚴(yán)重衰退的2型糖尿病患者,尤其已出現(xiàn)糖尿病腎病等并發(fā)癥時(shí),通常需要長期維持胰島素治療以控制血糖。
胰島素治療方案調(diào)整需由內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)空腹及餐后血糖、糖化血紅蛋白、C肽檢測(cè)等結(jié)果綜合判斷?;颊卟豢勺孕性鰷p劑量或停藥,否則可能造成血糖波動(dòng)加劇、微血管并發(fā)癥加速進(jìn)展。即使符合減停條件,也需在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢調(diào)整,同時(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),配合飲食運(yùn)動(dòng)管理。部分患者停用后仍需備用胰島素以應(yīng)對(duì)應(yīng)激狀態(tài),如感染、創(chuàng)傷等情況下臨時(shí)使用。
糖尿病患者應(yīng)定期復(fù)查胰島功能,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。無論是否停用胰島素,均需保持合理膳食結(jié)構(gòu),控制碳水化合物攝入量,每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒。血糖監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)根據(jù)治療階段適當(dāng)增加,出現(xiàn)多飲多尿、體重驟降等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。胰島素治療期間需注意注射部位輪換,預(yù)防低血糖反應(yīng),隨身攜帶糖果應(yīng)急。
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