胰島素能否停用需根據(jù)患者病情決定,部分2型糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定后可逐漸減停胰島素,但1型糖尿病患者通常需要終身使用。
對于2型糖尿病患者,若通過胰島素治療使血糖長期達標且胰島功能部分恢復,可在醫(yī)生指導下嘗試減少胰島素劑量。這類患者往往伴隨體重下降、飲食運動控制良好等特征,減藥過程中需密切監(jiān)測血糖,部分患者可完全過渡到口服降糖藥治療。但減停胰島素后仍需堅持生活方式干預,并定期復查糖化血紅蛋白等指標。
1型糖尿病患者因胰島β細胞功能完全喪失,必須依賴外源性胰島素維持生命,擅自停用會導致酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。妊娠期糖尿病、應(yīng)激性高血糖等特殊類型糖尿病患者也需根據(jù)病因決定胰島素使用周期,例如分娩后多數(shù)妊娠糖尿病患者可停用胰島素,但需后續(xù)隨訪糖耐量。
無論是否停用胰島素,糖尿病患者均應(yīng)保持每日定時監(jiān)測血糖,采用低升糖指數(shù)飲食并控制每日總熱量攝入,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳等。同時需定期復查眼底、尿微量白蛋白及周圍神經(jīng)病變等糖尿病慢性并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或血糖波動超過3.9-10mmol/L范圍時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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