男人尿不出尿可能與前列腺增生、尿道狹窄、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱、尿路結(jié)石等原因有關(guān)。尿不出尿在醫(yī)學(xué)上稱為尿潴留,表現(xiàn)為排尿困難或無法排出尿液,需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺組織壓迫尿道,導(dǎo)致排尿阻力增加?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、排尿費力等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物緩解梗阻,嚴(yán)重時可采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
尿道狹窄多因外傷、感染或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致尿道管腔變窄,阻礙尿液排出?;颊叱1憩F(xiàn)為尿線變細(xì)、排尿時間延長。可通過尿道擴(kuò)張術(shù)或尿道成形術(shù)治療,合并感染時需用左氧氟沙星片等抗感染藥物。
膀胱逼尿肌收縮無力或協(xié)調(diào)性差會影響排尿,常見于糖尿病神經(jīng)病變或長期憋尿者?;颊呖赡苡邪螂酌洕M感但無法排出尿液。治療包括間歇導(dǎo)尿、使用溴吡斯的明片增強(qiáng)膀胱收縮力,同時需控制原發(fā)病。
脊髓損傷、腦卒中等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可破壞排尿反射弧,導(dǎo)致膀胱感覺與運(yùn)動功能異常。表現(xiàn)為尿潴留或尿失禁,可能伴有下肢麻木。需進(jìn)行尿動力學(xué)檢查,采用清潔間歇導(dǎo)尿配合鹽酸奧昔布寧緩釋片改善癥狀。
膀胱結(jié)石或尿道結(jié)石堵塞排尿通道會引起急性尿潴留,常突發(fā)于活動后。伴隨劇烈腰痛、血尿等癥狀。較小結(jié)石可服用排石顆粒促進(jìn)排出,較大結(jié)石需行體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道取石術(shù)。
出現(xiàn)排尿困難時應(yīng)避免強(qiáng)行憋尿或用力排尿,可嘗試熱敷下腹部促進(jìn)肌肉放松。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,減少辛辣刺激食物攝入。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,久坐者每小時起身活動5分鐘。若伴有發(fā)熱、腹痛或完全無法排尿,須立即急診處理防止腎功能損傷。
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