小兒大便真菌感染通常由白色念珠菌等條件致病菌引起，可能表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、大便黏液增多等癥狀。主要誘因包括長(zhǎng)期使用抗生素、免疫功能低下、腸道菌群失調(diào)等。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行糞便檢測(cè)和針對(duì)性治療。
1、抗生素使用
長(zhǎng)期或廣譜抗生素使用會(huì)破壞腸道正常菌群平衡，導(dǎo)致白色念珠菌過(guò)度繁殖。患兒可能出現(xiàn)水樣腹瀉伴肛周紅腫，糞便中可見(jiàn)白色絮狀物。醫(yī)生可能建議停用不必要的抗生素，并開(kāi)具制霉菌素片、克霉唑栓劑等抗真菌藥物，同時(shí)配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。
2、免疫缺陷
先天性免疫缺陷或獲得性免疫功能低下患兒更易發(fā)生腸道真菌感染。常伴有反復(fù)發(fā)熱、體重不增等癥狀，糞便培養(yǎng)可見(jiàn)光滑念珠菌等病原體。需完善免疫功能檢查，治療上除使用氟康唑顆粒外，還需針對(duì)原發(fā)免疫疾病進(jìn)行干預(yù)。
3、喂養(yǎng)不當(dāng)
過(guò)度清潔的喂養(yǎng)環(huán)境或過(guò)早添加高糖輔食可能促進(jìn)真菌生長(zhǎng)?；純憾啾憩F(xiàn)為間歇性腹脹、泡沫樣便，肛周可能出現(xiàn)酵母樣皮疹。建議家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)方式，必要時(shí)使用布拉氏酵母菌散改善腸道環(huán)境，配合局部涂抹酮康唑乳膏。
4、慢性疾病
糖尿病、營(yíng)養(yǎng)不良等慢性病患兒腸道黏膜屏障功能受損，易繼發(fā)真菌感染。典型癥狀包括頑固性腹瀉、口腔鵝口瘡等。需控制基礎(chǔ)疾病，醫(yī)生可能選擇伊曲康唑口服液聯(lián)合葡萄糖酸鋅顆粒進(jìn)行綜合治療。
5、醫(yī)院感染
住院患兒通過(guò)醫(yī)護(hù)人員手部或醫(yī)療器械接觸可能感染熱帶念珠菌等醫(yī)院耐藥菌株。表現(xiàn)為抗生素治療無(wú)效的黏液血便，需進(jìn)行真菌藥敏試驗(yàn)。治療需隔離感染源，靜脈使用兩性霉素B脂質(zhì)體等強(qiáng)效抗真菌藥物。
日常護(hù)理中家長(zhǎng)需注意患兒臀部清潔，使用弱酸性洗液清洗后保持干燥。喂養(yǎng)器具應(yīng)每日煮沸消毒，避免含糖量高的果汁攝入。建議記錄患兒排便次數(shù)和性狀變化，定期復(fù)查糞便常規(guī)。母乳喂養(yǎng)的母親需同步檢查乳頭是否有真菌感染病灶，必要時(shí)與嬰兒同步治療?；純阂挛飸?yīng)單獨(dú)洗滌并在陽(yáng)光下暴曬，居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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