肺癌晚期臨終前征兆主要有意識(shí)模糊、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、疼痛加劇、多器官功能衰竭等表現(xiàn)。這些癥狀通常提示病情進(jìn)入終末階段，需加強(qiáng)臨終關(guān)懷。
1、意識(shí)模糊
由于腦組織缺氧及代謝紊亂，患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷。部分患者會(huì)表現(xiàn)出時(shí)間地點(diǎn)定向力障礙，無(wú)法辨認(rèn)親友。此時(shí)需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激，家屬可通過輕柔觸摸與患者保持交流。
2、呼吸衰竭
腫瘤壓迫或胸腔積液導(dǎo)致肺通氣功能障礙，表現(xiàn)為呼吸淺快、潮式呼吸或下頜呼吸。聽診可聞及濕啰音，口唇指甲出現(xiàn)紫紺?？商Ц叽差^30度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用吸氧設(shè)備。
3、循環(huán)衰竭
心肌供血不足引發(fā)血壓下降、四肢厥冷、脈搏細(xì)弱。心電監(jiān)護(hù)顯示竇性心動(dòng)過速或室性心律失常。此時(shí)應(yīng)避免劇烈搬動(dòng)患者，監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量變化。
4、疼痛加劇
腫瘤侵犯神經(jīng)或骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致爆發(fā)性疼痛，常見于胸背部。臨床常用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等三級(jí)鎮(zhèn)痛藥物，配合音樂療法緩解癥狀。
5、多器官功能衰竭
肝功能異常表現(xiàn)為黃疸和凝血障礙，腎功能衰竭引發(fā)少尿或無(wú)尿，胃腸功能紊亂導(dǎo)致嘔血或黑便。需定期檢測(cè)肝腎功能指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
臨終階段應(yīng)以提高生存質(zhì)量為目標(biāo)，保持皮膚清潔干燥預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)協(xié)助翻身；提供流質(zhì)或半流質(zhì)飲食維持基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)；通過播放舒緩音樂、親友陪伴等方式給予心理支持。建議家屬與醫(yī)護(hù)人員充分溝通，了解病情進(jìn)展，共同制定個(gè)體化護(hù)理方案。同時(shí)注意觀察患者生命體征變化，出現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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