新舊凍瘡的治療需根據(jù)皮損程度采取綜合干預措施,主要包括局部護理、藥物治療及物理治療。凍瘡是寒冷潮濕環(huán)境下皮膚小血管炎癥反應,表現(xiàn)為紅腫、瘙癢或潰瘍。
輕度凍瘡以局部護理為主,每日用溫水浸泡患處促進血液循環(huán),水溫不超過40攝氏度,浸泡后涂抹凡士林或尿素軟膏保濕。避免直接烤火或熱水袋高溫接觸,防止燙傷加重損傷。若出現(xiàn)瘙癢癥狀,可短期使用氫化可的松乳膏緩解炎癥,但連續(xù)使用不超過7天。合并表皮破損時需用碘伏消毒,覆蓋無菌敷料防止感染。
反復發(fā)作的陳舊性凍瘡需聯(lián)合藥物治療,口服硝苯地平緩釋片可擴張外周血管改善微循環(huán),維生素E軟膠囊有助于修復受損組織。伴發(fā)潰瘍或繼發(fā)感染時,需配合外用莫匹羅星軟膏控制細菌感染,嚴重者需醫(yī)生評估后使用青霉素V鉀片等抗生素。頑固性皮損可采用氦氖激光照射治療,通過光生物刺激作用加速創(chuàng)面愈合。
預防復發(fā)需加強末梢保暖,冬季穿戴防風防水手套及加絨鞋襪,保持手足干燥。適度進行快走、握拳等運動增強末梢血液循環(huán),避免吸煙及飲用烈性酒等加重血管收縮的行為。既往凍瘡病史者可在入冬前1個月開始服用復方丹參片進行預防性調(diào)理。若出現(xiàn)指端發(fā)黑、劇烈疼痛等嚴重缺血表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除血管栓塞。
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