甲狀腺異??赡苡蛇z傳因素、碘攝入異常、自身免疫疾病、炎癥反應(yīng)、腫瘤等因素引起。甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官,其功能異常可能表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退,也可能伴隨甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺腫大等癥狀。
部分甲狀腺疾病具有家族聚集性,如橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病等。這類疾病可能與特定基因變異有關(guān),導(dǎo)致甲狀腺組織受到免疫系統(tǒng)攻擊或激素合成障礙?;颊咄ǔP枰L期監(jiān)測甲狀腺功能,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
碘是合成甲狀腺激素的重要原料,長期碘缺乏可能導(dǎo)致地方性甲狀腺腫,而碘過量可能誘發(fā)甲狀腺炎或甲亢。沿海地區(qū)居民需注意控制海帶、紫菜等高碘食物攝入,內(nèi)陸居民可適量選用加碘鹽。出現(xiàn)甲狀腺腫大時(shí)可遵醫(yī)囑使用夏枯草口服液等中成藥輔助治療。
橋本甲狀腺炎和格雷夫斯病是最常見的自身免疫性甲狀腺疾病。前者表現(xiàn)為甲狀腺組織被淋巴細(xì)胞浸潤,導(dǎo)致甲狀腺功能減退;后者因促甲狀腺激素受體抗體過度刺激引起甲亢。診斷需結(jié)合甲狀腺功能檢查和抗體檢測,治療包括左甲狀腺素鈉片、丙硫氧嘧啶片等藥物。
亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引發(fā),表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱,甲狀腺區(qū)有明顯壓痛。急性化膿性甲狀腺炎則與細(xì)菌感染相關(guān),需及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,病程較長且易導(dǎo)致甲減。
甲狀腺腫瘤包括良性結(jié)節(jié)和惡性腫瘤,可能與輻射暴露、基因突變等因素有關(guān)。良性結(jié)節(jié)通常無須特殊處理,惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除并配合放射性碘治療。超聲檢查可初步判斷結(jié)節(jié)性質(zhì),確診需依靠細(xì)針穿刺活檢。術(shù)后可能需長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食方面需根據(jù)具體病情調(diào)整碘攝入量,甲亢患者應(yīng)限制海產(chǎn)品,甲減患者可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。建議每1-2年進(jìn)行一次甲狀腺超聲和功能檢查,發(fā)現(xiàn)頸部腫塊、心悸、怕熱多汗或乏力嗜睡等癥狀時(shí)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。
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