甲狀腺病可能由遺傳因素、碘攝入異常、自身免疫異常、炎癥反應(yīng)、腫瘤性病變等原因引起。甲狀腺病主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)及甲狀腺癌等。
部分甲狀腺疾病具有家族聚集性,如橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病等。這類疾病與特定基因變異相關(guān),可能通過影響免疫系統(tǒng)或甲狀腺激素合成酶的功能導(dǎo)致發(fā)病。有家族史的人群應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能。
長期碘缺乏會(huì)導(dǎo)致地方性甲狀腺腫和克汀病,而碘過量可能誘發(fā)甲狀腺功能異常。我國推行食鹽加碘政策后,碘缺乏病已顯著減少,但需注意海帶、紫菜等高碘食物的適量攝入。
橋本甲狀腺炎和格雷夫斯病是典型的自身免疫性甲狀腺疾病。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊甲狀腺組織,導(dǎo)致炎癥或功能亢進(jìn)。這類疾病常伴隨其他自身免疫病如1型糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。
亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引發(fā),表現(xiàn)為頸部疼痛和發(fā)熱。無痛性甲狀腺炎則可能與自身免疫有關(guān)。炎癥會(huì)導(dǎo)致甲狀腺激素暫時(shí)性釋放增多,后期可能出現(xiàn)短暫性甲減。
甲狀腺結(jié)節(jié)中約5-15%為惡性,女性發(fā)病率較高。輻射暴露史是明確危險(xiǎn)因素。甲狀腺癌通常生長緩慢,但未分化癌預(yù)后較差。超聲檢查和細(xì)針穿刺是診斷的主要手段。
預(yù)防甲狀腺病需保持均衡飲食,適量攝入含碘食物但避免過量,定期體檢監(jiān)測甲狀腺功能,有家族史或頸部不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。避免接觸輻射源,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于甲狀腺健康。若確診甲狀腺疾病,應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查。
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