急性肝炎與慢性肝炎的核心區(qū)別在于病程、病因、癥狀特點(diǎn)及預(yù)后,主要區(qū)別有起病急緩、病程長(zhǎng)短、常見(jiàn)病因、癥狀表現(xiàn)以及疾病轉(zhuǎn)歸。
急性肝炎通常起病較急,病程在六個(gè)月以?xún)?nèi)。其癥狀表現(xiàn)往往較為明顯且集中出現(xiàn),例如突然出現(xiàn)的顯著乏力、食欲不振、厭油膩、惡心嘔吐,部分患者可伴有發(fā)熱,并較快出現(xiàn)尿色加深如濃茶、皮膚和眼睛鞏膜黃染等黃疸表現(xiàn)。常見(jiàn)的病因包括甲型、戊型等肝炎病毒的急性感染,或由某些藥物、毒物、大量酒精在短期內(nèi)對(duì)肝臟造成損傷所致。在治療得當(dāng)、病因去除后,絕大多數(shù)急性肝炎患者肝臟功能可以完全恢復(fù)正常,不遺留長(zhǎng)期損害。
慢性肝炎則起病隱匿,病程持續(xù)超過(guò)六個(gè)月。其癥狀常常輕微、不典型或呈間歇性,可能僅表現(xiàn)為容易疲勞、偶爾的肝區(qū)不適或消化不良,很多患者在早期甚至沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀,直至體檢或因其他疾病就診時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。慢性肝炎多由乙型、丙型肝炎病毒感染,自身免疫性肝病,或長(zhǎng)期飲酒、藥物損傷等因素導(dǎo)致。病情容易遷延不愈,肝臟在反復(fù)的炎癥活動(dòng)中可能逐漸出現(xiàn)纖維化,并有一定概率向肝硬化、肝細(xì)胞癌等終末期肝病發(fā)展,需要長(zhǎng)期管理和監(jiān)測(cè)。
無(wú)論是急性還是慢性肝炎,一旦懷疑或確診,均應(yīng)及時(shí)至肝病科或感染科就診,明確病因并接受規(guī)范治療。日常生活中,患者必須嚴(yán)格戒酒,避免使用任何可能損傷肝臟的藥物或保健品。飲食上應(yīng)保證均衡營(yíng)養(yǎng),適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、瘦肉、豆制品,多吃新鮮蔬菜水果以補(bǔ)充維生素,限制高脂肪、高糖食物的攝入。注意休息,避免勞累和熬夜,保持情緒穩(wěn)定。慢性肝炎患者還需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、病毒載量、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué)檢查,以便動(dòng)態(tài)評(píng)估病情,及時(shí)調(diào)整治療方案,有效延緩疾病進(jìn)展。
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