器官移植術后常規(guī)用藥主要有免疫抑制劑、抗感染藥物、輔助藥物三類,需嚴格遵醫(yī)囑長期規(guī)律服用。免疫抑制劑是核心用藥,用于預防排斥反應,常用藥物包括他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等。
他克莫司膠囊通過抑制T細胞活化降低排斥反應概率,可能出現(xiàn)震顫或血糖升高,需定期監(jiān)測血藥濃度。嗎替麥考酚酯分散片可阻斷淋巴細胞增殖,常見胃腸不適,建議與食物同服減輕刺激。環(huán)孢素軟膠囊需避免與葡萄柚同食以防血藥濃度異常波動,服藥期間須監(jiān)測肝腎功能。
復方磺胺甲噁唑片用于預防肺孢子菌肺炎,過敏者禁用且需補充葉酸。纈更昔洛韋片可防治巨細胞病毒感染,用藥期間需每周檢測血常規(guī)。伏立康唑膠囊針對真菌感染,可能引發(fā)視覺異常,服藥后避免強光照射。
碳酸氫鈉片可堿化尿液預防磺胺類藥物結晶尿,長期服用需警惕低鉀血癥。奧美拉唑腸溶膠囊用于防治激素相關性胃黏膜損傷,建議早餐前空腹服用。阿法骨化醇軟膠囊?guī)椭{節(jié)鈣磷代謝,需配合定期骨密度檢查。
移植患者須建立規(guī)范用藥記錄本,設置電子提醒確保按時服藥,避免漏服或自行調整劑量。日常注意飲食衛(wèi)生,生冷食物須充分加熱,外出佩戴口罩減少感染風險。保持適度散步等低強度運動,但需避免對抗性體育活動。術后1年內每1-2個月復查血常規(guī)、肝腎功能及免疫抑制劑濃度,出現(xiàn)發(fā)熱、移植區(qū)域疼痛或尿量驟減等情況需立即就醫(yī)。
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