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胃潰瘍出血有哪些治療方法

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胃潰瘍出血的治療方法主要有藥物治療、內(nèi)鏡下止血、介入治療、手術(shù)治療和輸血支持治療。胃潰瘍出血通常由胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素引起，可能伴隨嘔血、黑便、貧血等癥狀。

1、藥物治療

藥物治療是胃潰瘍出血的基礎(chǔ)治療方式，常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片，可抑制胃酸分泌促進(jìn)潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可減少胃酸分泌。若存在幽門螺桿菌感染，需聯(lián)合抗生素如阿莫西林膠囊、克拉霉素片進(jìn)行根除治療。止血藥物如凝血酶凍干粉可局部止血。

2、內(nèi)鏡下止血

內(nèi)鏡下止血是急性胃潰瘍出血的首選治療方式，通過胃鏡可直接對(duì)出血部位進(jìn)行止血操作。常用方法包括鈦夾夾閉出血血管、局部注射腎上腺素稀釋液、電凝止血或氬離子凝固術(shù)。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小且止血效果確切，適用于活動(dòng)性出血或可見血管殘端的潰瘍。

3、介入治療

對(duì)于內(nèi)鏡治療失敗或出血量大的患者可采用介入治療，通過血管造影定位出血血管后，進(jìn)行選擇性動(dòng)脈栓塞術(shù)。該方法通過導(dǎo)管向出血?jiǎng)用}注入明膠海綿顆?；驈椈扇Φ人ㄈ牧献钄嘌鳎寡晒β瘦^高但存在局部缺血風(fēng)險(xiǎn)。

4、手術(shù)治療

當(dāng)藥物和內(nèi)鏡治療無效或出現(xiàn)穿孔等并發(fā)癥時(shí)需考慮手術(shù)治療，常見術(shù)式包括胃大部切除術(shù)、潰瘍縫扎術(shù)加迷走神經(jīng)切斷術(shù)等。手術(shù)可直接切除潰瘍病灶或結(jié)扎出血血管，但創(chuàng)傷較大且術(shù)后可能發(fā)生傾倒綜合征等并發(fā)癥。

5、輸血支持治療

對(duì)于大量出血導(dǎo)致休克或嚴(yán)重貧血的患者，需及時(shí)進(jìn)行輸血治療以糾正血容量不足和貧血狀態(tài)。輸血指征包括血紅蛋白低于70g/L或伴有休克癥狀，同時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)補(bǔ)充新鮮冰凍血漿或血小板。

胃潰瘍出血患者在治療期間應(yīng)嚴(yán)格禁食1-3天，出血控制后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到低纖維軟食，避免辛辣刺激、過熱過硬食物?；謴?fù)期應(yīng)戒煙戒酒，規(guī)律作息，避免精神緊張和過度勞累。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，定期復(fù)查胃鏡，幽門螺桿菌陽(yáng)性者需完成全程根除治療。注意觀察大便顏色變化，若再次出現(xiàn)黑便或嘔血應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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