老年耳朵聾是什么原因
關(guān)鍵詞：
耳朵
老年耳朵聾通常由年齡增長(cháng)、噪聲暴露、耳部疾病、心血管疾病、藥物副作用等原因引起。老年耳朵聾主要表現為聽(tīng)力下降、耳鳴、言語(yǔ)識別困難等癥狀，可能與內耳毛細胞退化、耳蝸供血不足、耳道耵聹栓塞等因素有關(guān)。
1、年齡增長(cháng)
隨著(zhù)年齡增長(cháng)，內耳毛細胞逐漸退化是老年耳朵聾的常見(jiàn)原因。內耳毛細胞負責將聲波轉化為神經(jīng)信號，其數量與功能隨年齡增長(cháng)而減少，導致高頻聽(tīng)力首先受損?；颊呖赡艹霈F對尖銳聲音不敏感、聽(tīng)不清輔音字母等情況。日?？赏ㄟ^(guò)減少背景噪音、使用助聽(tīng)設備改善交流，嚴重者可考慮人工耳蝸植入術(shù)。
2、噪聲暴露
長(cháng)期接觸噪聲環(huán)境會(huì )加速聽(tīng)力損傷，常見(jiàn)于有職業(yè)噪聲暴露史或長(cháng)期使用耳機的老年人。噪聲會(huì )導致耳蝸毛細胞不可逆損傷，初期表現為暫時(shí)性耳鳴，后期發(fā)展為持續性聽(tīng)力下降。建議避免長(cháng)時(shí)間處于85分貝以上環(huán)境，必要時(shí)佩戴降噪耳塞。若已出現噪聲性耳聾，可遵醫囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)藥物。
3、耳部疾病
慢性中耳炎、耳硬化癥等耳部疾病可能引發(fā)傳導性或混合性耳聾。耳硬化癥會(huì )導致鐙骨固定，阻礙聲波傳導，患者多表現為雙側進(jìn)行性聽(tīng)力下降伴低頻耳鳴。確診需通過(guò)顳骨CT檢查，輕度可使用氟化鈉片延緩病情，重度需行鐙骨切除術(shù)。慢性中耳炎反復發(fā)作可能造成鼓膜穿孔，需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，必要時(shí)行鼓室成形術(shù)。
4、心血管疾病
高血壓、動(dòng)脈硬化等心血管疾病可能影響耳蝸血供，導致突發(fā)性耳聾或漸進(jìn)性聽(tīng)力下降。耳蝸血管紋對缺血敏感，供血不足會(huì )引起毛細胞缺氧壞死。此類(lèi)患者常伴有眩暈、耳悶脹感，急性期可使用前列地爾注射液、巴曲酶注射液等改善微循環(huán)，同時(shí)需控制基礎疾病。
5、藥物副作用
氨基糖苷類(lèi)抗生素、利尿劑等耳毒性藥物可能損傷耳蝸或前庭功能。慶大霉素、呋塞米等藥物會(huì )破壞毛細胞線(xiàn)粒體功能，多表現為雙側對稱(chēng)性高頻聽(tīng)力下降。用藥期間需監測聽(tīng)力，發(fā)現異常立即停藥，必要時(shí)使用神經(jīng)營(yíng)養藥物如鼠神經(jīng)生長(cháng)因子注射液進(jìn)行干預。
老年耳朵聾患者應保持低鹽飲食，控制每日鈉攝入量不超過(guò)6克，有助于減輕內淋巴積水。適量補充富含維生素B12的食物如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)，避免吸煙及過(guò)量飲酒。建議每半年進(jìn)行純音測聽(tīng)檢查，根據聽(tīng)力損失程度選配合適的助聽(tīng)器。交流時(shí)可面對光源、放慢語(yǔ)速，家庭成員應避免在患者耳旁突然大聲說(shuō)話(huà)。若出現突發(fā)性耳聾或眩暈嘔吐等伴隨癥狀，須立即就醫排除聽(tīng)神經(jīng)瘤等嚴重疾病。
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