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腔隙性腦梗塞會(huì)有哪些癥狀

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腔隙性腦梗塞可能出現(xiàn)單側(cè)肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)含糊、行走不穩(wěn)等癥狀。腔隙性腦梗塞是腦深部小血管閉塞引起的微小梗死灶，主要癥狀包括運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)異常、共濟(jì)失調(diào)、構(gòu)音障礙、吞咽困難等。典型表現(xiàn)多為突發(fā)性、局灶性神經(jīng)功能缺損，癥狀輕重與梗死部位相關(guān)。

1、運(yùn)動(dòng)障礙

常見(jiàn)單側(cè)上肢或下肢輕癱，表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、步態(tài)拖曳。病灶多位于內(nèi)囊后肢或腦橋基底部，影響皮質(zhì)脊髓束傳導(dǎo)。急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片抗血小板聚集，配合血塞通注射液改善循環(huán)?？祻?fù)期需進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。

2、感覺(jué)異常

多為一側(cè)面部或肢體麻木、刺痛感，病灶常位于丘腦腹后核區(qū)。可能伴有溫度覺(jué)、痛覺(jué)減退，但觸覺(jué)相對(duì)保留。甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物有助于修復(fù)損傷，銀杏葉提取物注射液可改善微循環(huán)。日常需避免接觸過(guò)熱物品防止?fàn)C傷。

3、共濟(jì)失調(diào)

表現(xiàn)為行走時(shí)步基增寬、身體搖晃，病灶多在小腦或腦橋臂?？赡芎喜⒁庀蛐哉痤潯⑤喬鎰?dòng)作笨拙。鹽酸倍他司汀片可調(diào)節(jié)前庭功能，胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)平衡能力練習(xí)，使用助行器預(yù)防跌倒。

4、構(gòu)音障礙

發(fā)音含糊不清但理解力正常，因基底節(jié)區(qū)病灶影響語(yǔ)言肌肉協(xié)調(diào)。常伴流涎、飲水嗆咳，需與真性球麻痹鑒別。溴己新片可減少唾液分泌，針灸治療有助于恢復(fù)舌肌運(yùn)動(dòng)功能。建議采用短句交流并配合手勢(shì)表達(dá)。

5、吞咽困難

延髓或腦橋病灶可能導(dǎo)致飲水嗆咳、吞咽遲緩。急性期需鼻飼飲食防誤吸，使用鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液。康復(fù)期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，進(jìn)食時(shí)保持坐位，選擇糊狀食物。嚴(yán)重者需長(zhǎng)期留置胃管保證營(yíng)養(yǎng)。

腔隙性腦梗塞患者應(yīng)長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖。飲食選擇低鹽低脂食物，適量食用深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充不飽和脂肪酸。避免劇烈轉(zhuǎn)頭或突然起身誘發(fā)眩暈，康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)。定期進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查評(píng)估腦血管狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)新發(fā)癥狀及時(shí)復(fù)查頭顱磁共振。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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