腔隙性腦梗塞是指大腦深部小動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的微小梗死灶,直徑通常小于15毫米,主要由高血壓、糖尿病等引起的小血管病變所致。腔隙性腦梗塞常見于基底節(jié)、丘腦、腦橋等區(qū)域,可能表現(xiàn)為輕微肢體無力、感覺異常或無癥狀,需通過頭顱CT或MRI確診。
高血壓是腔隙性腦梗塞最常見的病因,長期血壓控制不佳會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈壁增厚和玻璃樣變,最終形成微小梗死。糖尿病引起的代謝異常會(huì)加速小血管病變,增加腔隙性腦梗塞的發(fā)生概率。高脂血癥可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化,影響小血管供血。吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加重小血管病變。高齡人群血管彈性下降,小動(dòng)脈更易發(fā)生閉塞。
腔隙性腦梗塞的治療需控制基礎(chǔ)疾病,高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。糖尿病患者需使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等控制血糖。高脂血癥患者可服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成。改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、長春西汀片有助于恢復(fù)腦部供血。
腔隙性腦梗塞患者需長期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,觀察病情變化。若出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),有助于預(yù)防腔隙性腦梗塞復(fù)發(fā)。
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