導致心血管疾病死亡的主要原因有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、腦卒中等。心血管疾病死亡通常與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素相關。
冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是心血管疾病死亡的首要原因,主要由冠狀動脈內脂質沉積形成斑塊導致血管狹窄或閉塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、胸痛、氣短等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,嚴重者需進行冠狀動脈支架植入術或搭橋手術。
急性心肌梗死是冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死,表現(xiàn)為劇烈胸痛、大汗淋漓、瀕死感。發(fā)病與動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成有關。急救時需立即嚼服阿司匹林腸溶片,后續(xù)治療包括注射用重組人尿激酶原溶栓、鹽酸替羅非班氯化鈉注射液抗凝,必要時行急診介入治療。
心力衰竭是各種心臟疾病終末階段,心臟泵血功能嚴重受損。常見癥狀包括呼吸困難、下肢水腫、乏力。治療需使用琥珀酸美托洛爾緩釋片控制心率,呋塞米片利尿減輕心臟負荷,沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心肌重構。日常需限制鈉鹽攝入,監(jiān)測體重變化。
惡性心律失常如室顫可直接導致猝死,常見于冠心病、心肌病患者。發(fā)作時可能出現(xiàn)心悸、暈厥、意識喪失。治療需使用鹽酸胺碘酮片抗心律失常,必要時植入心臟復律除顫器。患者應避免劇烈運動、情緒激動等誘發(fā)因素。
腦卒中包括缺血性和出血性兩類,高血壓、房顫是主要危險因素。典型癥狀為突發(fā)偏癱、言語不清、面癱。急性期可使用注射用阿替普酶溶栓,長期預防需服用華法林鈉片抗凝。康復期需進行肢體功能訓練和語言康復治療。
預防心血管疾病死亡需控制血壓、血糖、血脂在正常范圍,戒煙限酒,保持規(guī)律運動。飲食應低鹽低脂,多攝入新鮮蔬菜水果和全谷物。40歲以上人群建議每年進行心電圖、頸動脈超聲等檢查。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等預警癥狀時須立即就醫(yī),避免延誤治療時機。
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