皮膚出現(xiàn)白色斑塊可通過藥物治療、光療、遮蓋療法、手術(shù)治療及心理干預(yù)等方式改善。白色斑塊可能與白癜風(fēng)、花斑癬、白色糠疹、貧血痣、無色素痣等疾病有關(guān)。
白癜風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松乳膏、他克莫司軟膏等外用免疫調(diào)節(jié)劑,配合口服驅(qū)白巴布期片調(diào)節(jié)免疫?;ò甙_需外用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌,白色糠疹可涂抹尿素軟膏保濕修復(fù)。用藥期間需觀察皮膚是否出現(xiàn)紅腫等不良反應(yīng)。
窄譜中波紫外線適用于穩(wěn)定期白癜風(fēng),每周治療2-3次,通過刺激殘留黑素細(xì)胞增殖改善癥狀。光敏劑補骨脂酊聯(lián)合光照可增強療效,但需注意防曬以避免光毒性反應(yīng)。進(jìn)展期患者應(yīng)慎用光療。
使用含二羥基丙酮的遮蓋霜可暫時性修飾白斑,適用于社交需求強烈的患者。遮蓋劑需選擇與膚色匹配的型號,涂抹時注意邊界自然過渡。該方法不影響后續(xù)治療,但需每日補涂。
頑固性白癜風(fēng)可考慮自體黑素細(xì)胞移植術(shù)或微小皮片移植術(shù),將正常皮膚黑素細(xì)胞移植至白斑區(qū)。術(shù)后需加壓包扎7-10天,移植成功率與病變部位有關(guān),面部效果優(yōu)于四肢關(guān)節(jié)處。
長期白斑患者易伴發(fā)焦慮抑郁,可通過認(rèn)知行為療法改善病恥感。加入患者互助組織有助于建立社會支持系統(tǒng),必要時可短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
日常需避免皮膚外傷以防同形反應(yīng),穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。均衡攝入富含銅鋅的食物如牡蠣、堅果,限制維生素C過量攝入。夏季外出應(yīng)使用SPF30以上防曬霜,避免暴曬加重色素脫失。建議每3個月復(fù)診評估病情進(jìn)展,兒童患者家長需注意觀察白斑邊緣變化。
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