急性腸胃炎患者通常無須住院,但若出現(xiàn)嚴重脫水、持續(xù)高熱或血便等癥狀時需住院治療。急性腸胃炎主要由病毒或細菌感染引起,表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹痛等,多數(shù)可通過口服補液和藥物緩解。
輕中度急性腸胃炎患者可通過門診治療恢復(fù)。建議口服補液鹽預(yù)防脫水,配合蒙脫石散止瀉、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。避免進食油膩或刺激性食物,以米湯、稀粥等流質(zhì)飲食為主。癥狀緩解后逐步過渡到正常飲食,注意補充電解質(zhì)。
當患者出現(xiàn)無法經(jīng)口補液的嚴重脫水,表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性差或意識模糊時需住院靜脈補液。持續(xù)39攝氏度以上高熱超過48小時可能提示嚴重感染,需住院進行血培養(yǎng)和抗生素治療。便中帶血或膿液可能合并細菌性痢疾等疾病,需住院完善糞便培養(yǎng)并靜脈用藥。嬰幼兒、老年人及免疫功能低下者出現(xiàn)上述癥狀時更應(yīng)積極住院觀察。
急性腸胃炎恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食2-3天,避免乳制品和高纖維食物。注意手衛(wèi)生和餐具消毒,處理嘔吐物或糞便后需徹底洗手。若居家治療24小時后癥狀無改善或加重,應(yīng)及時復(fù)診評估住院指征。住院患者出院后需繼續(xù)口服益生菌1-2周幫助恢復(fù)腸道功能。
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