胃出血易發(fā)作可能與胃潰瘍、急性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物刺激、酗酒等因素有關(guān)。胃出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、胃潰瘍
胃潰瘍是胃黏膜深層組織受損形成的病灶，長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染或非甾體抗炎藥使用為主要誘因。典型癥狀包括餐后上腹灼痛、反酸，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嘔咖啡樣物。臨床常用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，膠體果膠鉍干混懸劑保護(hù)黏膜，阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合抗生素根除幽門螺桿菌?；颊咝璞苊庑晾笔澄锊⒁?guī)律進(jìn)食。
2、急性胃炎
急性胃炎多因酒精、病原體或腐蝕性物質(zhì)刺激導(dǎo)致胃黏膜急性炎癥。突發(fā)上腹絞痛伴惡心嘔吐為其特征，部分患者嘔吐物帶血絲。治療常用雷貝拉唑鈉腸溶片控制胃酸分泌，硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng)面，蒙脫石散吸附有害物質(zhì)。發(fā)病期間應(yīng)禁食1-2天，逐步過渡至流質(zhì)飲食。
3、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管下端靜脈叢擴(kuò)張，食用粗糙食物或劇烈咳嗽可能引發(fā)血管破裂。大量嘔鮮血伴休克前期表現(xiàn)需緊急處理。臨床采用注射用生長(zhǎng)抑素降低門脈壓，凝血酶凍干粉局部止血，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)?；颊咝杞K身軟食并監(jiān)測(cè)肝功能。
4、藥物刺激
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物或糖皮質(zhì)激素可能損傷胃黏膜屏障。隱匿性出血表現(xiàn)為漸進(jìn)性貧血和黑便。需權(quán)衡原發(fā)病治療需求，可聯(lián)用艾司奧美拉唑鎂腸溶片預(yù)防黏膜損傷，避免空腹服藥。服藥期間定期檢查糞便潛血。
5、酗酒
乙醇直接腐蝕胃黏膜并促進(jìn)胃酸分泌，長(zhǎng)期酗酒者易發(fā)生胃黏膜糜爛出血。特征為酒后嘔吐物混有鮮紅血絲。除使用注射用泮托拉唑鈉抑酸外，需徹底戒酒并補(bǔ)充維生素B1片預(yù)防韋尼克腦病。急性期需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
胃出血患者日常應(yīng)選擇易消化的米粥、爛面條等食物，避免過硬、過熱或刺激性飲食。出血停止后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，保持情緒平穩(wěn)。建議隨身攜帶病歷卡注明出血病史，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況。若出現(xiàn)心慌、冷汗等休克前兆需立即平臥并呼叫急救。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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