慢性肝病確實(shí)容易導(dǎo)致胃出血,主要與門靜脈高壓、凝血功能障礙、胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張、藥物刺激等因素有關(guān)。
慢性肝病可能導(dǎo)致肝硬化,進(jìn)而引發(fā)門靜脈高壓。門靜脈高壓會使血液回流受阻,導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張。曲張的靜脈壁薄,容易破裂出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。治療需控制門靜脈壓力,必要時進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)。
肝臟是合成凝血因子的重要器官。慢性肝病會損害肝功能,導(dǎo)致凝血因子合成減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。治療需補(bǔ)充維生素K或輸注凝血因子,改善凝血功能。
慢性肝病可能導(dǎo)致胃黏膜血流減少,胃黏膜屏障功能受損。胃酸和胃蛋白酶容易侵蝕胃黏膜,引發(fā)糜爛或潰瘍?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、惡心等癥狀。治療需使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
門靜脈高壓可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張,曲張靜脈容易因食物摩擦或腹壓增高而破裂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)大量嘔血,危及生命。治療需進(jìn)行內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射,必要時行門體分流術(shù)。
慢性肝病患者常需服用多種藥物,部分藥物如非甾體抗炎藥可能刺激胃黏膜?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胃部不適、隱痛等癥狀。治療需調(diào)整用藥方案,避免使用對胃黏膜有損害的藥物。
慢性肝病患者需注意飲食調(diào)理,選擇易消化、低脂、高蛋白的食物,避免辛辣刺激及堅(jiān)硬食物。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。定期復(fù)查肝功能、凝血功能及胃鏡檢查。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀時需立即就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,避免自行服用可能損傷胃黏膜的藥物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì),但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腹壓增高。
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