胃出血發(fā)作通常與胃黏膜損傷、胃潰瘍、急性胃炎等因素有關(guān),可能由藥物刺激、酒精攝入、幽門螺桿菌感染等原因誘發(fā)。胃出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。
長期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等可能損傷胃黏膜,誘發(fā)胃出血。這類藥物會(huì)抑制前列腺素合成,減弱胃黏膜保護(hù)作用。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀。治療需停用相關(guān)藥物,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等保護(hù)胃黏膜。
過量飲酒會(huì)直接腐蝕胃黏膜,導(dǎo)致急性胃黏膜病變出血。酒精可破壞胃黏膜屏障,增加胃酸分泌?;颊叱R妵I吐咖啡樣物、上腹灼痛。需立即戒酒,靜脈注射雷尼替丁注射液,配合硫糖鋁混懸凝膠修復(fù)黏膜。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎、胃潰瘍的主要病因,可引發(fā)胃黏膜糜爛出血。細(xì)菌產(chǎn)生的毒素會(huì)破壞胃上皮細(xì)胞。典型癥狀包括餐后腹痛、腹脹。根治方案為四聯(lián)療法,常用藥物包括克拉霉素片、阿莫西林膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒和艾司奧美拉唑鎂腸溶片。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)下,機(jī)體分泌大量腎上腺素,可能引發(fā)應(yīng)激性潰瘍出血。胃黏膜因缺血缺氧出現(xiàn)糜爛?;颊叨嘤忻鞔_應(yīng)激史,突發(fā)嘔血。治療需靜脈滴注注射用奧美拉唑鈉,必要時(shí)內(nèi)鏡下止血。
胃癌、胃間質(zhì)瘤等占位性病變侵蝕血管時(shí)可導(dǎo)致出血。腫瘤組織血供豐富但質(zhì)地脆弱,易破裂。常見進(jìn)行性消瘦、貧血。確診需胃鏡活檢,治療包括內(nèi)鏡下切除、外科手術(shù)等,配合卡培他濱片等化療藥物。
預(yù)防胃出血需避免空腹飲酒、規(guī)范使用非甾體抗炎藥、定期篩查幽門螺桿菌。日常飲食應(yīng)細(xì)軟少渣,忌辛辣刺激。出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí)需立即禁食,平臥保持呼吸道通暢,盡快就醫(yī)。恢復(fù)期可適量進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì),逐步過渡到低纖維飲食。保持規(guī)律作息,避免精神緊張,戒煙限酒有助于胃黏膜修復(fù)。
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