腦栓塞的癥狀主要有突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙、意識(shí)模糊、視覺異常和頭痛。腦栓塞是由于血栓阻塞腦動(dòng)脈導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起的急性腦血管疾病,需立即就醫(yī)。
腦栓塞患者常出現(xiàn)一側(cè)肢體無(wú)力或完全癱瘓,多累及面部、上肢和下肢。這是由于血栓阻塞大腦中動(dòng)脈或其分支,導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)功能受損。患者可能無(wú)法抬起手臂或行走,伴隨肌肉張力減退或增強(qiáng)。
部分患者會(huì)出現(xiàn)表達(dá)性失語(yǔ)或理解性失語(yǔ),表現(xiàn)為說(shuō)話含糊不清、詞不達(dá)意或聽不懂他人語(yǔ)言。當(dāng)栓塞影響大腦左側(cè)額葉語(yǔ)言中樞時(shí),可能完全喪失語(yǔ)言能力。部分患者僅表現(xiàn)為找詞困難或命名障礙。
大面積腦栓塞可導(dǎo)致意識(shí)水平下降,從嗜睡到昏迷不等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)定向力障礙、反應(yīng)遲鈍或完全無(wú)反應(yīng)。這種情況提示病情危重,可能伴有腦水腫或顱內(nèi)壓增高。
單眼視力突然喪失或視野缺損是常見表現(xiàn)。當(dāng)栓塞影響眼動(dòng)脈或大腦后動(dòng)脈時(shí),可出現(xiàn)同向偏盲、復(fù)視或視物模糊。部分患者描述為眼前黑影遮擋或視野范圍縮小。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛,多位于栓塞側(cè)頭部。頭痛可能伴隨惡心嘔吐,與腦組織缺血后血管擴(kuò)張有關(guān)。少數(shù)患者頭痛可能先于其他神經(jīng)功能缺損癥狀出現(xiàn)。
腦栓塞患者急性期需絕對(duì)臥床休息,頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓?;謴?fù)期應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)。飲食宜選擇低鹽低脂食物,控制血壓血糖在正常范圍。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查凝血功能和頸動(dòng)脈超聲,遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。
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