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子宮肌瘤做哪種手術(shù)

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子宮肌瘤手術(shù)方式主要有子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮切除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)患者年齡、生育需求、肌瘤大小及位置等因素綜合評估。

1、子宮肌瘤剔除術(shù)

適用于有生育需求的女性，通過開腹或腹腔鏡方式切除肌瘤保留子宮。手術(shù)可能伴隨出血風(fēng)險，術(shù)后需避孕12-24個月。常見適應(yīng)證為單發(fā)肌瘤或漿膜下肌瘤，術(shù)后可能復(fù)發(fā)需定期復(fù)查。

2、子宮切除術(shù)

針對無生育需求、肌瘤過大或多發(fā)的患者，分為全子宮切除和次全子宮切除。手術(shù)可根治肌瘤但會導(dǎo)致永久不孕，可能引發(fā)卵巢功能早衰。適用于合并嚴(yán)重貧血、疑似惡變或肌瘤生長迅速的情況。

3、子宮動脈栓塞術(shù)

通過介入栓塞肌瘤供血動脈使其缺血萎縮，適合不能耐受手術(shù)者。術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征，肌瘤縮小需3-6個月。禁忌證包括凝血功能障礙、碘過敏及急性盆腔感染。

4、聚焦超聲消融手術(shù)

利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織，無創(chuàng)但需多次治療。適合直徑小于10厘米的肌壁間肌瘤，可能引起皮膚灼傷或腸道損傷。治療后肌瘤吸收需6-12個月，需配合磁共振評估效果。

5、宮腔鏡手術(shù)

經(jīng)陰道切除黏膜下肌瘤，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。術(shù)中可能發(fā)生子宮穿孔或水中毒，術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連。適用于突向?qū)m腔的肌瘤，直徑一般要求小于5厘米。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，2個月內(nèi)避免重體力勞動和性生活。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑，定期復(fù)查超聲觀察恢復(fù)情況。出現(xiàn)異常陰道流血、發(fā)熱或持續(xù)腹痛需及時就診。不同手術(shù)方式各有利弊，建議與主治醫(yī)生充分溝通后選擇個體化方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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