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糖尿病腎病的護理有哪些要點

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糖尿病腎病的護理要點主要有控制血糖、監(jiān)測血壓、調整飲食、限制蛋白攝入、定期復查。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥，護理不當可能加速腎功能惡化。

1、控制血糖

嚴格監(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥。避免血糖波動過大，糖化血紅蛋白建議控制在7%以下。血糖長期過高會加重腎小球高濾過狀態(tài)，導致腎小球硬化。常用降糖藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，但腎功能嚴重受損時需調整用藥方案。

2、監(jiān)測血壓

每日定時測量血壓，目標值應維持在130/80毫米汞柱以下。高血壓會加速糖尿病腎病進展，可遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片，或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。出現頭暈、視物模糊等血壓異常癥狀時需及時就醫(yī)。

3、調整飲食

采用低鹽低脂糖尿病飲食，每日食鹽攝入不超過5克。多選用升糖指數低的食物如燕麥、蕎麥，避免高糖高脂食物。合并水腫時應限制水分攝入，每日飲水量控制在前一天尿量加500毫升。可咨詢營養(yǎng)師制定個性化食譜。

4、限制蛋白攝入

腎功能受損時應控制蛋白質攝入量，每日每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉。過量蛋白攝入會增加腎臟負擔，加速腎功能惡化。可適當補充α-酮酸制劑如復方α-酮酸片，減少氮質血癥。

5、定期復查

每3-6個月檢查腎功能、尿微量白蛋白等指標。定期進行眼底檢查、神經病變篩查等糖尿病并發(fā)癥評估。若出現尿泡沫增多、夜尿頻繁、下肢浮腫等癥狀，提示可能存在腎功能惡化，需及時就診腎內科。

糖尿病腎病患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。注意足部護理，預防糖尿病足發(fā)生。戒煙限酒，適度進行散步、太極拳等低強度運動。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮抑郁影響病情。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整藥物劑量或停藥。家屬應協(xié)助患者建立健康生活方式，共同參與疾病管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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