70歲老人腦萎縮可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式綜合干預(yù)。腦萎縮通常與衰老、腦血管病變、神經(jīng)退行性疾病等因素有關(guān),表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降等癥狀。
遵醫(yī)囑使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、銀杏葉提取物片,或神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如奧拉西坦膠囊。針對(duì)阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病,可選用多奈哌齊片等膽堿酯酶抑制劑。需定期評(píng)估藥物療效及不良反應(yīng)。
進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練如記憶卡片游戲、計(jì)算練習(xí),配合語(yǔ)言訓(xùn)練和定向力訓(xùn)練。物理治療包括平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等運(yùn)動(dòng)療法,建議每周3-5次,每次30-60分鐘,需在康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
保持每日7-8小時(shí)規(guī)律睡眠,采用地中海飲食模式,增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果攝入??刂?a href="http://www.deprekin.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒。每日進(jìn)行30分鐘散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
通過(guò)懷舊療法、音樂(lè)療法緩解焦慮抑郁情緒,家屬應(yīng)避免批評(píng)指責(zé)。建立社交支持網(wǎng)絡(luò),參與社區(qū)老年活動(dòng)。嚴(yán)重情緒障礙時(shí)需心理科會(huì)診,必要時(shí)聯(lián)合抗抑郁藥物。
針灸選取百會(huì)、四神聰?shù)妊ㄎ桓纳普J(rèn)知,配合益智仁、遠(yuǎn)志等中藥組方。推拿采用頭部穴位按摩,每日1次。需由正規(guī)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用不明中藥制劑。
建議家屬為老人建立規(guī)律作息表,使用大字標(biāo)簽幫助物品識(shí)別,保持家居環(huán)境安全無(wú)障礙。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等指標(biāo),每3-6個(gè)月進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估。注意觀察吞咽功能變化,調(diào)整食物質(zhì)地預(yù)防嗆咳。若出現(xiàn)明顯精神行為異?;蛏钅芰眲∠陆担杓皶r(shí)神經(jīng)科復(fù)診調(diào)整治療方案。
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