甲狀腺疾病可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式干預(yù)等方式有效控制。具體方案需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)、病因及患者個(gè)體情況綜合選擇。
適用于甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的調(diào)節(jié)。甲亢常用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,丙硫氧嘧啶片阻斷激素釋放。甲減需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充激素。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免自行調(diào)整劑量。
主要用于Graves病等甲亢患者,通過(guò)碘131破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞減少激素分泌。治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減需藥物替代。妊娠期及哺乳期女性禁用。
甲狀腺全切或次全切適用于甲狀腺癌、巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫壓迫氣管等情況。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平,并定期復(fù)查甲狀腺球蛋白等腫瘤標(biāo)志物。
肝郁氣滯型可用逍遙丸疏肝解郁,痰瘀互結(jié)型適用海藻玉壺湯軟堅(jiān)散結(jié)。針灸選取人迎、天突等穴位調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,需配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)避免延誤病情。
甲亢患者應(yīng)限制碘鹽、海帶等高碘食物攝入,甲減需保證優(yōu)質(zhì)蛋白供應(yīng)。規(guī)律作息避免熬夜,適度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)免疫功能。保持情緒穩(wěn)定有助于甲狀腺功能恢復(fù)。
甲狀腺疾病患者日常需注意定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲,避免劇烈情緒波動(dòng)。飲食根據(jù)病情調(diào)整碘攝入量,甲亢階段限制咖啡因攝入,甲減患者可增加富含硒元素的食物如巴西堅(jiān)果。出現(xiàn)心悸、手抖、體重驟變等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,不可擅自停用或更換藥物。術(shù)后患者需終身隨訪監(jiān)測(cè)鈣代謝及激素水平。
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