甲狀腺病的治療方式主要有藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理和生活方式干預(yù)。甲狀腺病可能與遺傳、自身免疫、碘攝入異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫大、心悸、體重異常變化等癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物抑制激素合成;甲狀腺功能減退則需左甲狀腺素鈉片等替代治療。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免擅自停藥。用藥期間需定期監(jiān)測甲狀腺功能和血常規(guī),警惕粒細(xì)胞減少等副作用。
通過口服碘-131選擇性破壞甲狀腺組織,適用于中重度甲亢、藥物不耐受或復(fù)發(fā)患者。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時性甲減。孕婦、哺乳期婦女及計劃短期內(nèi)懷孕者禁用。
甲狀腺全切或次全切適用于甲狀腺癌、巨大結(jié)節(jié)壓迫氣管或懷疑惡變等情況。術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期復(fù)查甲狀腺球蛋白和超聲。手術(shù)可能損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞,或誤切甲狀旁腺引起低鈣血癥。
氣滯痰凝型可用海藻玉壺湯加減,肝火旺盛型選用龍膽瀉肝湯,配合針灸足三里、三陰交等穴位。中藥需辨證施治,避免長期服用含碘量高的昆布、海藻等藥材。中醫(yī)輔助治療可改善失眠、手抖等伴隨癥狀。
甲亢患者應(yīng)限制碘鹽、海產(chǎn)品攝入,避免濃茶咖啡;甲減需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素補(bǔ)充。規(guī)律作息、適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)免疫功能,瑜伽和冥想可緩解焦慮情緒。戒煙并控制體重對甲狀腺功能恢復(fù)有積極作用。
甲狀腺病患者日常需保持均衡飲食,甲亢者選擇低碘食物如淡水魚、禽肉,甲減者增加富含硒的巴西堅果和蘑菇。避免過度勞累和精神緊張,每3-6個月復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo)。出現(xiàn)心悸加重、聲音持續(xù)嘶啞或手足抽搐時應(yīng)及時復(fù)診。妊娠期甲狀腺疾病患者需每月監(jiān)測TSH水平,確保胎兒正常發(fā)育。
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