甲狀腺疾病可通過藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)節(jié)、定期復(fù)查等方式改善。甲狀腺疾病可能與自身免疫異常、碘攝入異常、遺傳因素、炎癥刺激、腫瘤等因素有關(guān)。
甲狀腺功能亢進(jìn)可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。甲狀腺功能減退需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片。甲狀腺炎急性期可短期使用潑尼松片控制炎癥。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,避免自行調(diào)整劑量。
適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的甲亢患者,通過碘-131破壞甲狀腺組織減少激素分泌。治療前需評(píng)估甲狀腺攝碘率,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減,需密切隨訪。妊娠期、哺乳期女性禁用該方法。
甲狀腺全切術(shù)適用于甲狀腺癌、巨大結(jié)節(jié)壓迫氣管等病例。甲狀腺部分切除術(shù)可用于良性結(jié)節(jié)治療。術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和喉返神經(jīng)損傷情況,長(zhǎng)期甲減患者需補(bǔ)充甲狀腺激素。
甲亢患者應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物,甲減患者可適量增加富含碘的食物。避免大量攝入十字花科蔬菜等致甲狀腺腫物質(zhì)。保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,控制辛辣刺激性食物。
所有甲狀腺疾病患者需每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能和超聲。術(shù)后患者第一年應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)頸部腫塊增大、聲音嘶啞、心悸等癥狀需及時(shí)就診。
甲狀腺疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心悸癥狀。注意頸部保暖,避免放射線接觸。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定有助于病情恢復(fù)。出現(xiàn)體重異常波動(dòng)、怕熱多汗或畏寒乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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