睪丸癌早期癥狀主要有無痛性睪丸腫大、睪丸沉重感、陰囊鈍痛或下墜感、腹股溝或下腹部隱痛等表現(xiàn)。睪丸癌可能與遺傳因素、隱睪病史、睪丸發(fā)育異常、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀及時就醫(yī)排查。
睪丸體積進行性增大是睪丸癌最常見的首發(fā)癥狀,通常表現(xiàn)為單側(cè)睪丸彌漫性腫大,觸診質(zhì)地堅硬如石塊,表面可能凹凸不平。這種腫大早期多無疼痛感,易被誤認為睪丸炎或鞘膜積液。臨床需通過超聲檢查鑒別,確診需依靠病理活檢。
患者常主訴患側(cè)陰囊有異常沉重下墜感,尤其在久站或行走時明顯,這與腫瘤增大導(dǎo)致睪丸重量增加有關(guān)。部分患者會誤認為是精索靜脈曲張,但該癥狀持續(xù)加重且不隨體位改變緩解時需警惕。
約三成患者會出現(xiàn)間歇性陰囊鈍痛,疼痛可放射至腹股溝區(qū),可能與腫瘤壓迫周圍神經(jīng)或繼發(fā)鞘膜積液有關(guān)。這種疼痛在夜間或劇烈活動后可能加重,但服用普通止痛藥效果有限。
當(dāng)腫瘤侵犯精索或發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,可出現(xiàn)腹股溝區(qū)牽扯樣疼痛,部分患者表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性隱痛。晚期可能出現(xiàn)腰背部疼痛,提示腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能。
少數(shù)患者會出現(xiàn)男性乳房發(fā)育、性欲減退等內(nèi)分泌癥狀,這與腫瘤分泌人絨毛膜促性腺激素有關(guān)。晚期可能出現(xiàn)咳嗽、咯血等轉(zhuǎn)移癥狀。所有異常表現(xiàn)均需通過腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查進一步確認。
建議男性每月進行一次睪丸自檢,采用站立位觸診比較兩側(cè)睪丸大小、質(zhì)地差異,發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)或體積變化應(yīng)及時就診泌尿外科。日常避免睪丸外傷,隱睪患者需定期隨訪。確診患者應(yīng)限制劇烈運動,選擇寬松內(nèi)褲減少摩擦,治療期間保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免攝入雌激素類食物。術(shù)后需按醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
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