睪丸癌的早期癥狀主要有睪丸無痛性腫大、睪丸沉重感、陰囊鈍痛或下腹墜脹感、乳房女性化、腰背部疼痛等。睪丸癌是男性生殖系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤,多發(fā)生于15-35歲青壯年,早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。
睪丸體積逐漸增大但無明顯疼痛是典型表現(xiàn),腫物質(zhì)地堅(jiān)硬如石塊,表面可能凹凸不平。這與睪丸炎或附睪炎引起的紅腫熱痛不同,患者常在洗澡或更衣時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。若腫瘤侵犯睪丸白膜或附睪可能出現(xiàn)牽涉痛。
由于腫瘤組織密度增高,患者常自覺患側(cè)睪丸有異常沉重下墜感,類似陰囊內(nèi)放置重物的不適。平臥時(shí)癥狀可能減輕,久站或活動(dòng)后加重,這種癥狀與精索靜脈曲張的墜脹感需進(jìn)行鑒別。
約三成患者出現(xiàn)間歇性隱痛,疼痛可放射至腹股溝或下腹部。當(dāng)腫瘤增大壓迫精索或合并鞘膜積液時(shí)癥狀更明顯。需注意與疝氣、慢性前列腺炎等引起的牽涉痛區(qū)分。
部分分泌絨毛膜促性腺激素的睪丸腫瘤會(huì)刺激乳腺發(fā)育,表現(xiàn)為乳暈區(qū)觸痛性結(jié)節(jié)或乳房增大。這種內(nèi)分泌異常在精原細(xì)胞瘤患者中更為常見,可能伴隨性欲減退等激素紊亂癥狀。
晚期腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)時(shí)可壓迫神經(jīng)根,引發(fā)持續(xù)性腰背痛。這種疼痛在夜間平臥時(shí)加重,可能伴有下肢水腫或排便異常,提示已發(fā)生淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移。
建議男性每月進(jìn)行一次睪丸自檢,用拇指和食指輕輕滾動(dòng)睪丸檢查有無腫塊。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等手段明確診斷。避免長(zhǎng)期接觸重金屬、輻射等致癌物,隱睪癥患者需盡早治療以降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。確診后應(yīng)根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療等綜合治療方案。
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