乙肝沒有抗體是指體內(nèi)未檢測到乙肝表面抗體,可能因未接種疫苗、接種后未產(chǎn)生免疫應(yīng)答或抗體隨時(shí)間衰減導(dǎo)致。
乙肝表面抗體是乙肝疫苗接種后或自然感染康復(fù)后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體,能中和乙肝病毒。未檢測到抗體常見于三類情況:未接種乙肝疫苗的個(gè)體,免疫系統(tǒng)未接觸過乙肝病毒抗原;接種后免疫應(yīng)答低下者,可能與年齡、免疫缺陷或疫苗保存不當(dāng)有關(guān);抗體自然衰減,接種后5-10年抗體水平可能下降至檢測閾值以下。對于抗體陰性者,建議復(fù)查乙肝五項(xiàng)指標(biāo),若確認(rèn)無抗體且未感染,需按0-1-6個(gè)月程序補(bǔ)種乙肝疫苗。醫(yī)務(wù)人員、乙肝患者家屬等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)定期監(jiān)測抗體水平。
極少數(shù)情況下,隱匿性乙肝病毒感染可能導(dǎo)致抗體檢測陰性,需通過乙肝病毒DNA檢測排除。艾滋病患者、血液透析患者等免疫功能受損群體可能出現(xiàn)疫苗接種無效,需結(jié)合臨床評估。若既往明確接種過疫苗卻反復(fù)檢測無抗體,可嘗試增加接種劑量或更換疫苗種類。
日常需避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,性行為使用安全套,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守防護(hù)規(guī)范。飲食注意均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/C/E以維持免疫功能,避免酗酒和濫用藥物加重肝臟負(fù)擔(dān)。定期進(jìn)行肝功能檢查和乙肝血清學(xué)檢測,高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)者每1-2年復(fù)查抗體水平,接觸乙肝患者血液后立即就醫(yī)評估是否需要注射乙肝免疫球蛋白。
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