皮下結(jié)節(jié)一般不會(huì)癌變,但存在極少數(shù)惡變可能。皮下結(jié)節(jié)多為脂肪瘤、纖維瘤或表皮囊腫等良性病變,需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理活檢綜合評(píng)估。
多數(shù)皮下結(jié)節(jié)由脂肪組織異常增生形成脂肪瘤,觸診質(zhì)地柔軟且活動(dòng)度良好,生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰。纖維瘤常表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)韌的無痛性腫塊,多與局部創(chuàng)傷或遺傳因素相關(guān)。表皮囊腫因毛囊堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積,可能伴隨紅腫或感染癥狀。這些良性結(jié)節(jié)通常無須特殊處理,若影響美觀或出現(xiàn)壓迫癥狀可考慮手術(shù)切除。
少數(shù)情況下皮下結(jié)節(jié)可能為惡性軟組織肉瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤,特征包括短期內(nèi)快速增大、直徑超過5厘米、固定不活動(dòng)、表面皮膚破潰等。隆突性皮膚纖維肉瘤表現(xiàn)為暗紅色隆起斑塊,而滑膜肉瘤多位于關(guān)節(jié)附近。此類病變需通過增強(qiáng)CT或MRI明確范圍,確診需依賴組織病理學(xué)檢查。
建議定期觀察結(jié)節(jié)大小、質(zhì)地及活動(dòng)度的變化,避免反復(fù)摩擦刺激。若出現(xiàn)疼痛增大、顏色改變或伴隨體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)至普外科或腫瘤科就診。日常保持皮膚清潔,避免抓撓或自行穿刺結(jié)節(jié),術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)。
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