帶狀皰疹水皰破裂后可通過局部消毒、預(yù)防感染、避免搔抓、外用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴疼痛。
水皰破裂后需立即用碘伏溶液或生理鹽水清潔創(chuàng)面,保持患處干燥。避免使用酒精等刺激性消毒劑,可能加重皮膚損傷。清潔后可用無菌紗布覆蓋,每日更換1-2次,防止細(xì)菌侵入破損皮膚。
破損皮膚易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染。可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等抗生素藥膏。觀察是否出現(xiàn)紅腫熱痛加重、膿性分泌物等感染跡象,出現(xiàn)異常需及時(shí)就醫(yī)。
皰疹破裂后瘙癢可能加劇,但搔抓會導(dǎo)致病毒擴(kuò)散或遺留瘢痕??杉舳讨讣祝归g戴棉質(zhì)手套。冷敷患處有助于緩解瘙癢,使用冷藏的生理鹽水紗布濕敷5-10分鐘,每日2-3次。
遵醫(yī)囑使用噴昔洛韋乳膏或阿昔洛韋乳膏等抗病毒外用制劑,抑制病毒復(fù)制。合并神經(jīng)痛時(shí)可聯(lián)用利多卡因凝膠局部止痛。用藥前需清潔雙手,用棉簽蘸取藥物薄涂,避免直接用手接觸創(chuàng)面。
若水皰大面積破潰、持續(xù)滲液超過3天或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,需盡快至皮膚科就診。免疫功能低下者可能出現(xiàn)播散性感染,需靜脈注射更昔洛韋等抗病毒藥物,必要時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食需避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和維生素C,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累導(dǎo)致免疫力下降。未接種疫苗的50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗,預(yù)防病毒再激活。皮損完全結(jié)痂前應(yīng)避免接觸孕婦、嬰幼兒等易感人群。
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