帶狀皰疹的水皰破裂后通常需要及時(shí)處理,但多數(shù)情況下不會(huì)造成嚴(yán)重后果。若繼發(fā)細(xì)菌感染或出現(xiàn)大面積破潰,可能加重病情并遺留瘢痕。
水皰破裂后局部皮膚暴露,可能因搔抓或接觸污染物引發(fā)細(xì)菌感染。此時(shí)需用生理鹽水輕柔清潔創(chuàng)面,避免使用酒精等刺激性消毒劑??勺襻t(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏預(yù)防感染,同時(shí)保持患處干燥透氣。未破損的水皰可涂抹爐甘石洗劑緩解瘙癢,減少人為破損概率。
免疫功能低下者或面部三角區(qū)皰疹破潰時(shí)風(fēng)險(xiǎn)較高。前者可能引發(fā)敗血癥等全身感染,后者存在病毒沿神經(jīng)逆行至顱內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)。若破潰后出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、膿性分泌物或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,需立即就醫(yī)。糖尿病患者更需警惕創(chuàng)面遷延不愈,應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,避免共用毛巾等個(gè)人物品。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、瘦肉及西藍(lán)花等深色蔬菜,有助于皮膚修復(fù)。急性期疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑口服加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊,切忌自行挑破水皰。若水皰破潰面積超過掌心大小或伴隨視力模糊、排尿困難等神經(jīng)癥狀,須緊急至皮膚科或神經(jīng)內(nèi)科就診。
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