貧血的治療措施主要有補(bǔ)充鐵劑、調(diào)整飲食、輸血治療、治療原發(fā)病、骨髓移植等。貧血可能與鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑。鐵劑能夠促進(jìn)血紅蛋白合成,改善貧血癥狀。服用鐵劑期間可能出現(xiàn)惡心、便秘等不良反應(yīng),建議餐后服用以減少胃腸刺激。同時(shí)避免與牛奶、濃茶同服,以免影響鐵吸收。
日??蛇m量增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等,配合維生素C含量高的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)鐵吸收。長(zhǎng)期素食者需注意補(bǔ)充維生素B12,可食用強(qiáng)化食品或蛋奶制品。避免過(guò)量飲用咖啡、濃茶等抑制鐵吸收的飲品。
重度貧血患者血紅蛋白低于60g/L時(shí),可能需要輸注濃縮紅細(xì)胞改善組織缺氧。輸血前需完善血型鑒定、交叉配血等檢查,輸血過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)有無(wú)發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應(yīng)。急性大量失血導(dǎo)致的貧血需同時(shí)糾正血容量不足。
繼發(fā)性貧血需針對(duì)病因治療,如消化道出血患者需使用奧美拉唑腸溶膠囊止血,月經(jīng)過(guò)多者需調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,慢性腎病患者需使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液。惡性腫瘤、自身免疫性疾病等引起的貧血需控制原發(fā)病進(jìn)展。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等造血干細(xì)胞異常疾病,可能需要進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。移植前需進(jìn)行HLA配型,移植后需長(zhǎng)期使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng),同時(shí)防治感染等并發(fā)癥。
貧血患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo),治療期間注意休息避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和造血原料攝入,避免偏食或過(guò)度節(jié)食。出現(xiàn)心悸、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期貧血未改善者需排查是否存在消化道腫瘤、婦科疾病等潛在病因,妊娠期、生長(zhǎng)發(fā)育期等特殊人群更要重視貧血的規(guī)范治療。
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