霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,辨證分析需結合中醫(yī)分型與西醫(yī)病原學診斷,治療主要包括補液療法、抗生素應用及對癥支持。
霍亂的中醫(yī)辨證可分為寒霍亂、熱霍亂、干霍亂三類。寒霍亂表現(xiàn)為嘔吐清水、腹瀉如注、四肢厥冷,治療以溫中散寒為主,常用藿香正氣散加減。熱霍亂可見嘔吐酸腐、瀉下臭穢、發(fā)熱口渴,需清熱化濕,選用葛根芩連湯配合西醫(yī)補液。干霍亂以腹中絞痛、欲吐不吐為特征,需急用玉樞丹辟穢開竅。西醫(yī)治療強調早期足量補液,輕中度脫水采用口服補液鹽,重度脫水需靜脈輸注乳酸鈉林格液??股乜蛇x用多西環(huán)素片或環(huán)丙沙星片縮短排菌期,但需注意耐藥性問題。患者需隔離至癥狀消失后連續(xù)兩次糞便培養(yǎng)陰性,密切接觸者應預防性服用諾氟沙星膠囊。
霍亂流行期間應注意飲食衛(wèi)生,避免生食海產品,飲用水需煮沸消毒。出現(xiàn)無痛性水樣腹瀉應及時就醫(yī),接觸患者后需用含氯消毒劑處理污染物?;謴推谝诉M食稀粥、藕粉等清淡易消化食物,逐步補充電解質。疫區(qū)居民可接種rBS-WC口服霍亂疫苗進行預防,醫(yī)務人員處理病例時應嚴格執(zhí)行二級防護。日常保持手部清潔,飯前便后使用肥皂流水洗手至少20秒,集體單位發(fā)現(xiàn)疑似病例需立即報告疾控部門。
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