老年人糖尿病可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等藥物控制血糖。糖尿病可能與遺傳、肥胖、胰島素抵抗等因素有關,通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
二甲雙胍片是治療2型糖尿病的首選藥物,通過抑制肝糖原輸出和改善胰島素敏感性降低血糖。適用于肥胖或超重的老年糖尿病患者,常見不良反應包括胃腸不適,長期使用可能影響維生素B12吸收。合并嚴重肝腎功能不全或急性代謝性酸中毒患者禁用。
格列美脲片屬于磺脲類促胰島素分泌劑,通過刺激胰島β細胞釋放胰島素發(fā)揮作用。適用于尚存部分胰島功能的老年患者,需注意可能引發(fā)低血糖風險。建議從小劑量開始,根據(jù)血糖監(jiān)測結果調(diào)整用量,避免與酒精同服。
阿卡波糖片為α-糖苷酶抑制劑,通過延緩碳水化合物分解控制餐后血糖。適合以主食為主的老年糖尿病患者,常見腹脹、排氣等胃腸反應。需與第一口飯同時嚼服,合并嚴重胃腸疾病或腎功能不全者慎用。
西格列汀片是DPP-4抑制劑,通過增強腸促胰素效應調(diào)節(jié)血糖。具有低血糖風險小、用藥簡便的特點,適合合并心血管疾病的老年患者。可能出現(xiàn)頭痛、上呼吸道感染等不良反應,需監(jiān)測胰腺炎癥狀。
胰島素注射液適用于口服藥控制不佳或出現(xiàn)急性并發(fā)癥的老年糖尿病患者。根據(jù)作用時間分為速效、中效和長效制劑,需嚴格遵循注射時間和劑量。注意輪換注射部位避免脂肪增生,外出時隨身攜帶糖塊預防低血糖。
老年糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平,根據(jù)檢查結果調(diào)整用藥方案。飲食上控制總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,分餐制有助于穩(wěn)定血糖。適當進行散步、太極拳等低強度運動,避免空腹運動。注意足部護理預防感染,每年進行眼底和腎功能檢查。出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時立即進食含糖食物,癥狀持續(xù)需及時就醫(yī)。
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