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體檢尿酸高是什么原因

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體檢發(fā)現(xiàn)尿酸高可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、藥物影響或腎臟排泄障礙等原因引起。尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，長期偏高可能誘發(fā)痛風(fēng)、腎結(jié)石等疾病。

1、遺傳因素

部分人群存在先天性嘌呤代謝酶缺陷，如次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)移酶缺乏癥，會導(dǎo)致尿酸生成增多。這類患者常有家族史，需通過基因檢測確診。日常需嚴(yán)格限制嘌呤攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸合成。

2、高嘌呤飲食

長期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物會使外源性尿酸增加。啤酒含鳥苷酸易轉(zhuǎn)化為尿酸，同時(shí)抑制腎臟排泄。建議每日嘌呤攝入控制在300毫克以下，多選擇低脂乳制品、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物。

3、代謝異常

肥胖者脂肪組織分泌的瘦素會減少尿酸排泄，胰島素抵抗也會升高血尿酸。這類患者常合并高血壓、高血糖，需通過減重改善代謝。可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，配合規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。

4、藥物影響

利尿劑如氫氯噻嗪片、免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊可能干擾腎小管尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)。腫瘤化療后大量細(xì)胞分解會釋放嘌呤。用藥期間需監(jiān)測尿酸，必要時(shí)調(diào)整方案或聯(lián)用碳酸氫鈉片堿化尿液。

5、腎臟排泄障礙

慢性腎病、鉛中毒等會損害腎小管尿酸分泌功能。這類患者血肌酐常同步升高，需完善尿尿酸/肌酐比值檢測。治療原發(fā)病的同時(shí)，可選用拉布立酶注射液快速降尿酸，但禁用于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者。

尿酸偏高者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，促進(jìn)尿酸溶解排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)結(jié)晶沉積，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血尿酸、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛或夜尿增多應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。烹飪時(shí)多用蒸煮方式，少用調(diào)味料，限制果糖攝入以防尿酸生成增加。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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