長(zhǎng)期服用阿司匹林預(yù)防腦血栓需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行決定。阿司匹林作為抗血小板藥物,主要用于心血管疾病二級(jí)預(yù)防,但長(zhǎng)期使用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
阿司匹林通過抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用,對(duì)已確診冠心病、腦梗死等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的患者,醫(yī)生通常會(huì)建議長(zhǎng)期小劑量服用以預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。這類患者獲益大于風(fēng)險(xiǎn),需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。但對(duì)于無明確心血管疾病的人群,近年研究顯示常規(guī)服用阿司匹林可能無法顯著降低首次腦血栓發(fā)生概率,反而可能導(dǎo)致消化道出血、腦出血等不良反應(yīng)。年齡超過60歲、有胃潰瘍病史、凝血功能障礙者更需謹(jǐn)慎評(píng)估。
部分特殊情況下醫(yī)生可能建議預(yù)防性使用阿司匹林,如糖尿病合并多個(gè)危險(xiǎn)因素、慢性腎病等高危人群,但必須由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況權(quán)衡利弊后制定方案。自行服藥可能導(dǎo)致藥物相互作用,如與抗凝藥聯(lián)用會(huì)大幅增加出血風(fēng)險(xiǎn),與布洛芬等非甾體抗炎藥合用可能削弱阿司匹林效果。
預(yù)防腦血栓應(yīng)注重綜合管理,包括控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)黑便、牙齦異常出血、皮下瘀斑等出血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。用藥期間每3-6個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、便潛血等指標(biāo),由醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估繼續(xù)用藥的必要性。
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