乳腺癌放療通??梢月?lián)合靶向治療,但需根據(jù)患者具體病情、分子分型及治療階段綜合評(píng)估。聯(lián)合治療可能增強(qiáng)療效,但也需警惕疊加毒性反應(yīng)。
對(duì)于激素受體陽(yáng)性、HER2陰性乳腺癌患者,放療與內(nèi)分泌治療聯(lián)合更為常見(jiàn)。若存在HER2過(guò)表達(dá),放療期間可同步使用曲妥珠單抗等靶向藥物,研究顯示該方案能降低局部復(fù)發(fā)概率,且心臟毒性可控。放療通過(guò)高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,靶向藥物則精準(zhǔn)阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路,兩者協(xié)同作用可提高腫瘤細(xì)胞殺傷效果。臨床中需密切監(jiān)測(cè)皮膚反應(yīng)、放射性肺炎及心臟功能,尤其對(duì)左側(cè)乳腺癌患者。
部分特殊情況需謹(jǐn)慎聯(lián)合治療。如患者存在廣泛皮膚浸潤(rùn)或嚴(yán)重基礎(chǔ)心肺疾病時(shí),可能需調(diào)整靶向藥物劑量或暫停放療。三陰性乳腺癌患者若接受PARP抑制劑聯(lián)合放療時(shí),骨髓抑制風(fēng)險(xiǎn)可能增加。新輔助治療后腫瘤殘留較大或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多的患者,聯(lián)合治療需個(gè)體化制定方案,必要時(shí)延長(zhǎng)治療間隔。
建議患者在腫瘤內(nèi)科與放療科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定治療方案,治療期間定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心臟超聲。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免放療區(qū)域皮膚暴曬或摩擦。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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