乳腺癌的靶向治療是通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞的分子靶點(diǎn)來抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)的治療方法,主要有曲妥珠單抗注射液、帕妥珠單抗注射液、拉帕替尼片、依維莫司片、阿貝西利片等藥物。靶向治療適用于HER2陽性、激素受體陽性等特定分子分型的乳腺癌患者。
曲妥珠單抗注射液適用于HER2陽性乳腺癌,通過阻斷HER2受體信號(hào)傳導(dǎo)抑制癌細(xì)胞增殖。該藥物可能導(dǎo)致心臟毒性,用藥期間需定期監(jiān)測(cè)心功能。常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng),通常發(fā)生在首次給藥時(shí)。
帕妥珠單抗注射液常與曲妥珠單抗聯(lián)用治療HER2陽性乳腺癌,可進(jìn)一步阻斷HER2受體二聚化。聯(lián)合用藥能顯著提高治療效果,但可能增加腹瀉和皮疹的發(fā)生率。治療期間需要密切監(jiān)測(cè)左心室射血分?jǐn)?shù)。
拉帕替尼片是口服小分子靶向藥,可同時(shí)抑制HER1和HER2受體酪氨酸激酶活性。適用于既往接受過曲妥珠單抗治療的HER2陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、皮疹和手足綜合征。
依維莫司片通過抑制mTOR通路用于激素受體陽性HER2陰性的晚期乳腺癌。該藥物可能引起口腔炎、非感染性肺炎和代謝異常。用藥期間需要定期檢查肺功能和血糖水平。
阿貝西利片是CDK4/6抑制劑,聯(lián)合內(nèi)分泌治療用于激素受體陽性HER2陰性的晚期乳腺癌。主要不良反應(yīng)包括中性粒細(xì)胞減少、腹瀉和疲勞。治療期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)直至病情穩(wěn)定。
乳腺癌靶向治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂肪食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)和不良反應(yīng)。保持良好心態(tài),避免過度勞累,保證充足睡眠。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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