糖尿病目前尚無根治方法,但可通過綜合管理控制病情。主要干預方式包括飲食調整、運動治療、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等。建議患者定期就醫(yī),由醫(yī)生制定個體化方案。
控制每日總熱量攝入,采用低升糖指數飲食。增加全谷物、蔬菜、豆類等富含膳食纖維的食物,減少精制糖和飽和脂肪攝入。建議將三餐分為五到六餐,避免血糖劇烈波動。合并高血壓患者需同時限制鈉鹽攝入,每日不超過5克。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等??棺栌柧毭恐?-3次,每次8-10組動作。運動前后監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。合并視網膜病變者應避免劇烈運動,可選擇太極拳等低沖擊運動。
使用血糖儀定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,記錄波動規(guī)律。糖化血紅蛋白每3-6個月檢測一次,反映長期血糖控制水平。動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可提供連續(xù)血糖曲線,幫助調整治療方案。監(jiān)測結果應與醫(yī)生充分溝通,及時優(yōu)化管理策略。
二甲雙胍片為2型糖尿病一線用藥,可改善胰島素敏感性。格列美脲片等磺脲類藥物促進胰島素分泌。達格列凈片通過增加尿糖排泄降低血糖。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。各類藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,注意可能的胃腸道反應或低血糖風險。
1型糖尿病及晚期2型糖尿病需胰島素替代治療。包括基礎胰島素類似物甘精胰島素注射液和餐時胰島素門冬胰島素注射液。胰島素泵可模擬生理性胰島素分泌模式。注射需輪換部位,避免脂肪增生。使用期間需加強血糖監(jiān)測,防范低血糖事件。
糖尿病患者應建立規(guī)律作息,保證充足睡眠。戒煙限酒,維持健康體重。每3-6個月進行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測等。學習糖尿病自我管理知識,保持樂觀心態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復低血糖時及時就醫(yī)調整方案。通過長期規(guī)范管理,多數患者可獲得良好生活質量。
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