高血壓的危害和嚴(yán)重性主要包括靶器官損害、心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加及全身多系統(tǒng)功能障礙。長(zhǎng)期未控制的高血壓可能引發(fā)腦卒中、心肌梗死、腎功能衰竭、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
1、心腦血管損害
持續(xù)高血壓會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄引發(fā)心絞痛，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生急性心肌梗死。腦血管在高壓沖擊下可能形成動(dòng)脈瘤，破裂后造成腦出血，或誘發(fā)腦血栓形成導(dǎo)致缺血性腦卒中。部分患者會(huì)出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)性肢體麻木或言語(yǔ)障礙。
2、腎臟功能衰竭
腎小球內(nèi)高壓狀態(tài)會(huì)破壞過(guò)濾屏障，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，逐漸進(jìn)展為顯性蛋白尿。腎小動(dòng)脈玻璃樣變會(huì)導(dǎo)致腎單位缺血萎縮，最終發(fā)展為尿毒癥，需要依賴透析治療。高血壓腎病進(jìn)程中常伴隨血肌酐升高和腎小球?yàn)V過(guò)率下降。
3、視網(wǎng)膜病變
眼底動(dòng)脈硬化可引起視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、反光增強(qiáng)，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)火焰狀出血和棉絮斑。惡性高血壓會(huì)導(dǎo)致視盤水腫，患者可能出現(xiàn)視力模糊、視野缺損。長(zhǎng)期未控制的病變可能引發(fā)視網(wǎng)膜靜脈阻塞或黃斑水腫。
4、主動(dòng)脈病變
高血壓使主動(dòng)脈壁承受更大剪切力，可能形成主動(dòng)脈夾層，表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛。主動(dòng)脈瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)隨血壓升高而增加，常導(dǎo)致失血性休克。部分患者會(huì)并發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)心悸、呼吸困難等癥狀。
5、代謝紊亂
高血壓與胰島素抵抗相互促進(jìn)，增加2型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。血壓升高還會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率增快和心律失常。部分患者會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性醛固酮增多癥，表現(xiàn)為頑固性低血鉀和代謝性堿中毒。
高血壓患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以下。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥物，不可自行調(diào)整劑量或停藥。出現(xiàn)頭痛、胸悶、視物模糊等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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