低壓高即舒張壓升高,屬于高血壓的一種表現(xiàn),可能增加心腦血管疾病風(fēng)險。長期未控制可能導(dǎo)致動脈硬化、心肌梗死、腦卒中等嚴重并發(fā)癥。
低壓高反映外周血管阻力增加,常見于中青年人群。早期可能僅表現(xiàn)為輕微頭暈、頸部僵硬,但血管持續(xù)承受高壓會導(dǎo)致內(nèi)皮損傷,加速脂質(zhì)沉積形成動脈斑塊。隨著病程進展,心臟需加倍做功泵血,可能引發(fā)左心室肥厚,最終導(dǎo)致心力衰竭。腎臟小動脈長期高壓狀態(tài)下可能發(fā)生玻璃樣變,造成腎小球濾過率下降,甚至發(fā)展為腎功能不全。眼底動脈痙攣或出血也可能導(dǎo)致視力模糊或視野缺損。
部分患者低壓高與睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān),夜間缺氧刺激交感神經(jīng)興奮,晨起血壓監(jiān)測常顯示舒張壓顯著升高。甲狀腺功能亢進、腎動脈狹窄等繼發(fā)性高血壓也可能以舒張壓升高為主要表現(xiàn),需通過激素檢測或血管造影明確病因。妊娠期女性出現(xiàn)單純舒張壓升高時需警惕子癇前期,可能伴隨蛋白尿和血小板減少。
建議定期監(jiān)測血壓并記錄波動規(guī)律,每日鹽攝入量控制在5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免劇烈無氧運動。超重者減輕體重5%-10%可顯著改善血壓,戒煙限酒有助于恢復(fù)血管彈性。睡眠保證7-8小時,打鼾嚴重者需進行睡眠監(jiān)測。若連續(xù)三次非同日測量舒張壓超過90mmHg,應(yīng)及時到心血管內(nèi)科就診,必要時進行動態(tài)血壓監(jiān)測評估靶器官損害。
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