高血壓可能導(dǎo)致心腦血管疾病、腎臟損害、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。高血壓的危害主要有靶器官損害、動(dòng)脈粥樣硬化、心力衰竭、腦卒中、代謝綜合征等。
長期高血壓會(huì)直接損傷心臟、腦、腎臟等靶器官。心臟長期承受過高壓力可能導(dǎo)致左心室肥厚,表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶氣短。腎臟細(xì)小動(dòng)脈硬化可引發(fā)夜尿增多、蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)進(jìn)展為尿毒癥。眼底動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致視力模糊、視物變形,需通過眼底檢查確診。
高血壓加速動(dòng)脈血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)脂質(zhì)沉積形成粥樣斑塊。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可誘發(fā)心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。頸動(dòng)脈斑塊脫落可能引發(fā)腦梗死,出現(xiàn)突發(fā)偏癱、失語等癥狀。下肢動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致間歇性跛行,行走時(shí)出現(xiàn)小腿肌肉疼痛。
心臟長期超負(fù)荷工作最終導(dǎo)致泵血功能衰竭。左心衰竭表現(xiàn)為平臥時(shí)呼吸困難、夜間陣發(fā)性嗆咳。右心衰竭會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、肝區(qū)脹痛。全心衰竭時(shí)可能合并心律失常,常見室性早搏、房顫等,需通過心電圖檢查明確。
高血壓是腦出血最主要誘因,常見基底節(jié)區(qū)出血,表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐伴偏癱。腦梗死多發(fā)生在大腦中動(dòng)脈供血區(qū),可能出現(xiàn)偏身感覺障礙。短暫性腦缺血發(fā)作屬于預(yù)警信號(hào),表現(xiàn)為一過性黑蒙或肢體無力。
高血壓常合并血糖異常、血脂紊亂形成代謝綜合征。胰島素抵抗可能加重血壓波動(dòng),表現(xiàn)為餐后困倦、饑餓感明顯。高尿酸血癥會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛。腹型肥胖者內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)進(jìn)一步升高心血管風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓患者需長期監(jiān)測血壓變化,每日早晚各測量1次并記錄。飲食應(yīng)控制鈉鹽攝入,每日不超過5克食鹽,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周不少于150分鐘。避免熬夜和情緒激動(dòng),保證每晚7-8小時(shí)睡眠。遵醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥物,不可自行增減藥量,定期復(fù)查肝腎功能和心電圖。
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