腎炎通??梢酝ㄟ^尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常,但需結(jié)合其他檢查確診。尿常規(guī)能檢測尿蛋白、紅細胞、白細胞等指標異常,但無法直接區(qū)分腎炎類型或病因。
尿常規(guī)是篩查腎炎的常用方法。當腎小球濾過膜受損時,尿液中可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)和紅細胞,表現(xiàn)為尿蛋白陽性和鏡下血尿。部分患者尿液中可見管型,尤其是顆粒管型或紅細胞管型,提示腎實質(zhì)損害。尿白細胞增多可能合并尿路感染。這些異常結(jié)果可提示腎臟病變,促使醫(yī)生進一步檢查。
部分早期或輕度腎炎患者尿常規(guī)可能無明顯異常。如局灶節(jié)段性腎小球硬化早期、糖尿病腎病微量白蛋白尿期,需通過尿微量白蛋白檢測或24小時尿蛋白定量才能發(fā)現(xiàn)。某些特殊類型腎炎如IgA腎病,可能在感染后突發(fā)肉眼血尿時才顯現(xiàn)異常。對于高度懷疑腎炎但尿常規(guī)正常者,需進行腎功能、腎臟超聲、腎穿刺活檢等深入檢查。
建議出現(xiàn)水腫、泡沫尿、夜尿增多等癥狀時及時完善尿常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)異常需到腎內(nèi)科就診。日常應(yīng)注意控制血壓血糖,避免使用腎毒性藥物,每日飲水1500-2000毫升,定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能。
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