急性頜骨骨髓炎的癥狀主要有局部疼痛、腫脹、發(fā)熱、張口受限、膿液形成等。急性頜骨骨髓炎通常由細(xì)菌感染、外傷、拔牙后感染等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
急性頜骨骨髓炎患者常出現(xiàn)頜骨區(qū)域劇烈疼痛,疼痛可能向耳部或頭部放射。疼痛在咀嚼或觸碰時(shí)加重,可能伴隨跳痛感。早期疼痛多局限于感染部位,隨著病情進(jìn)展可能擴(kuò)散至周圍組織。患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解疼痛。
頜骨及周圍軟組織會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。腫脹可能導(dǎo)致面部不對(duì)稱,嚴(yán)重時(shí)可能影響外觀。腫脹區(qū)域觸診有壓痛,可能伴隨波動(dòng)感。腫脹程度與感染范圍相關(guān),可能伴隨淋巴結(jié)腫大。患者需避免按壓腫脹部位,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等抗生素控制感染。
患者可能出現(xiàn)38℃以上的高熱,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱多為持續(xù)性,使用退熱藥物后可能暫時(shí)緩解。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致敗血癥,出現(xiàn)更高體溫。發(fā)熱期間患者需多飲水,保持充足休息??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片、克林霉素磷酸酯注射液等藥物治療。
由于炎癥累及咀嚼肌或顳下頜關(guān)節(jié),患者可能出現(xiàn)張口困難。初期可能僅感覺關(guān)節(jié)僵硬,后期可能完全無法張口。這種情況會(huì)影響進(jìn)食和言語功能?;颊呖蛇M(jìn)行熱敷緩解肌肉痙攣,嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生進(jìn)行關(guān)節(jié)腔沖洗。可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、美洛昔康片、地塞米松片等藥物減輕炎癥。
感染后期可能出現(xiàn)膿液積聚,形成膿腫。膿腫可能自行破潰形成瘺管,排出膿性分泌物。膿液常帶有惡臭,可能混有壞死骨組織。這種情況提示病情較重,可能需要手術(shù)引流?;颊咝璞3挚谇磺鍧?,可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、羅紅霉素膠囊、替硝唑片等抗生素治療。
急性頜骨骨髓炎患者需注意口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,飯后用溫鹽水漱口。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,避免過硬、過熱食物刺激患處。保證充足休息,避免勞累。治療期間禁止吸煙飲酒,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。如出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)??祻?fù)后可進(jìn)行適度頜面部肌肉鍛煉,幫助功能恢復(fù)。
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