下頜骨骨髓炎可通過抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、高壓氧治療、營養(yǎng)支持和疼痛管理等方式治療。下頜骨骨髓炎通常由細菌感染、外傷、放射治療、牙源性感染和免疫抑制等因素引起。
1、抗生素治療
細菌感染是下頜骨骨髓炎最常見的原因，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片和克林霉素磷酸酯注射液。治療周期通常較長，需嚴格遵醫(yī)囑完成療程以防止復(fù)發(fā)。
2、手術(shù)清創(chuàng)
對于存在死骨或膿腫形成的病例，需手術(shù)清除壞死組織和引流膿液。常見術(shù)式包括頜骨病灶清除術(shù)和持續(xù)灌洗引流術(shù)。術(shù)后需配合抗生素治療并定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況。
3、高壓氧治療
高壓氧能提高組織氧分壓，增強白細胞殺菌能力，促進血管新生和骨修復(fù)。適用于頑固性感染或放射性骨壞死合并感染者。通常需要20-30次治療，每次90分鐘。
4、營養(yǎng)支持
患者常因咀嚼疼痛導(dǎo)致營養(yǎng)不良，需提供高蛋白、高熱量流質(zhì)飲食。必要時可補充維生素C、維生素D和鈣劑促進骨愈合。糖尿病患者需嚴格控制血糖水平。
5、疼痛管理
急性期疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解。神經(jīng)病理性疼痛可加用加巴噴丁膠囊。避免長期使用阿片類藥物，需定期評估疼痛程度調(diào)整方案。
下頜骨骨髓炎患者日常應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生，使用含氯己定的漱口水每日漱口3-4次；進食后及時清潔口腔，避免食物殘渣滯留；戒煙限酒以改善局部血液循環(huán)；康復(fù)期可進行適度張口訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)強直；定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇等情況需及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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