胸膜炎患者可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、呼吸訓(xùn)練、柔韌性練習(xí)等鍛煉,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。胸膜炎是胸膜壁層和臟層的炎癥反應(yīng),鍛煉應(yīng)以不加重胸痛和呼吸困難為前提。
建議選擇散步或慢速騎行等運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)15-30分鐘。這類(lèi)運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能,但需控制心率不超過(guò)最大心率的60%。運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸痛需立即停止,急性期患者應(yīng)臥床休息。
腹式呼吸和縮唇呼吸有助于改善通氣功能。每日練習(xí)2-3組,每組10次。訓(xùn)練時(shí)保持坐姿,用手按壓患側(cè)胸部可減輕疼痛。結(jié)核性胸膜炎患者需在抗結(jié)核治療穩(wěn)定后進(jìn)行。
上肢伸展運(yùn)動(dòng)和肩部繞環(huán)可預(yù)防胸膜粘連,幅度以不引發(fā)疼痛為限?;撔孕啬ぱ谆颊咝璐w溫正常1周后再開(kāi)始,動(dòng)作應(yīng)緩慢輕柔,配合熱敷效果更好。
平板支撐和仰臥抬腿能增強(qiáng)膈肌力量,但需在康復(fù)后期進(jìn)行。惡性胸膜炎患者需根據(jù)體力調(diào)整強(qiáng)度,避免俯臥位動(dòng)作。每次訓(xùn)練前后應(yīng)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。
水溫32-34℃的泳池中行走可減輕胸部壓力。適合胸腔積液引流術(shù)后患者,但需在切口完全愈合后進(jìn)行。需有專(zhuān)人監(jiān)護(hù),單次不超過(guò)20分鐘,結(jié)束后及時(shí)擦干身體。
胸膜炎患者鍛煉需遵循循序漸進(jìn)原則,急性期以臥床休息為主?;謴?fù)期可逐步增加運(yùn)動(dòng)時(shí)長(zhǎng),但需避免提重物、快速轉(zhuǎn)身等動(dòng)作。建議選擇寬松透氣的運(yùn)動(dòng)服裝,運(yùn)動(dòng)前后各飲用200毫升溫水。合并發(fā)熱或胸腔積液量增多時(shí)應(yīng)暫停鍛煉,及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)。日??蛇M(jìn)行穴位按摩,取膻中、肺俞等穴位,每次按壓3-5分鐘有助于癥狀緩解。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免辛辣刺激食物誘發(fā)咳嗽。
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