血小板減少性紫癜是否屬于大病需根據(jù)病情嚴重程度判斷,部分患者癥狀輕微無須特殊治療,部分患者可能出現(xiàn)嚴重出血需緊急干預。
血小板減少性紫癜是一種以血小板計數(shù)降低和皮膚黏膜出血為主要表現(xiàn)的疾病。當血小板計數(shù)輕度減少時,患者可能僅表現(xiàn)為皮膚瘀點或牙齦出血,日?;顒硬皇芟?,這種情況通常不屬于大病范疇。通過避免劇烈運動、防止外傷等生活調(diào)整,配合定期監(jiān)測血小板計數(shù),多數(shù)患者病情可保持穩(wěn)定。部分患者可能因病毒感染誘發(fā)急性發(fā)作,但病程具有自限性,數(shù)周內(nèi)可自行恢復。
若血小板計數(shù)持續(xù)低于30×10?/L或伴有內(nèi)臟出血表現(xiàn),則屬于臨床急癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)消化道出血、顱內(nèi)出血等危及生命的并發(fā)癥,此時需立即住院治療。對于慢性難治性病例,長期使用免疫抑制劑可能引發(fā)繼發(fā)感染,反復輸注血小板可能導致同種免疫反應,這些情況均需按大病管理。妊娠合并重度血小板減少性紫癜可能造成產(chǎn)時大出血,需多學科協(xié)作處理。
建議患者定期復查血常規(guī)監(jiān)測血小板動態(tài)變化,避免使用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。出現(xiàn)嘔血、黑便或頭痛嘔吐等警示癥狀時須立即就醫(yī)。日常需保持口腔清潔使用軟毛牙刷,預防磕碰受傷,女性患者月經(jīng)期需警惕經(jīng)量過多。
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